

一、準備工作
1.檢查管路包裝是否完整、無破損,確認有效期及型號適配性。
2.準備生理鹽水、透析機、穿刺包等物品,開啟紫外線燈進行環(huán)境消毒。
3.操作者規(guī)范洗手,佩戴無菌手套,打開管路外層包裝。
二、管路安裝
1.將血路管(動/靜脈端)與透析器對應端口連接,確保接口旋緊。
2.按血流方向安裝管路:動脈端→透析器→靜脈端,注意動/靜脈壺方向(動脈壺靠近透析器入口)。
3.用生理鹽水預沖管路:先排凈透析器內(nèi)氣體,再以200-300ml鹽水循環(huán)沖洗,排除管路氣泡,檢查有無滲漏。
三、患者連接
1.建立血管通路:消毒穿刺部位,按無菌操作連接動/靜脈穿刺針。
2.啟動透析機,設置參數(shù)(血流速初始100-150ml/min,逐步調(diào)至目標值)。
3.開啟體外循環(huán):先開放動脈端引血,待血液充滿管路后再開放靜脈端回血。
四、治療監(jiān)測
1.固定穿刺部位,定時檢查管路連接處是否牢固。
2.監(jiān)測血壓、脈搏及機器參數(shù)(跨膜壓、靜脈壓等),及時處理報警(如氣泡、壓力異常)。
3.觀察患者反應,警惕低血壓、痙攣等并發(fā)癥。
五、治療結束
1.回血操作:用生理鹽水將管路血液回輸患者體內(nèi)。
2.斷開管路連接,按壓穿刺點止血。
3.按醫(yī)療廢物處理規(guī)范銷毀整套管路,記錄治療數(shù)據(jù)。
注意事項:
-全程嚴格無菌操作,禁止重復使用
-預沖時需徹底排凈氣泡
-靜脈壺液面需維持2/3高度
-突發(fā)停電需立即轉為手動回血
-不同機型需參照具體操作規(guī)范
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