血液透析儀器使用注意事項(xiàng)

血液透析儀器的正確使用直接關(guān)系到患者的生命安全，操作時(shí)需嚴(yán)格遵循以下注意事項(xiàng)：

一、操作前準(zhǔn)備

1.設(shè)備檢查：確認(rèn)儀器電源、管路、透析液及濾器連接無(wú)誤，檢查設(shè)備自檢程序是否通過(guò)，確保無(wú)漏液、漏電風(fēng)險(xiǎn)。

2.患者評(píng)估：核對(duì)患者身份、透析處方（血流量、脫水量等），評(píng)估血管通路狀況及生命體征，確認(rèn)無(wú)禁忌證。

3.無(wú)菌操作：佩戴手套、口罩，嚴(yán)格消毒管路接口及穿刺部位，避免交叉感染。

二、操作中規(guī)范

1.參數(shù)監(jiān)控：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓、靜脈壓、跨膜壓等參數(shù)，警惕管路凝血、溶血或空氣栓塞跡象。血流量初始設(shè)定需逐步上調(diào)，避免低血壓。

2.生命體征觀察：每30分鐘記錄血壓、心率，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)頭暈、抽搐等不適。突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱需立即排查感染。

3.抗凝管理：根據(jù)患者凝血功能調(diào)整肝素劑量，透析結(jié)束前30分鐘停用，避免出血風(fēng)險(xiǎn)。

三、應(yīng)急處理

1.設(shè)備報(bào)警：立即排查原因，如靜脈壓升高可能提示管路折疊或凝血；電導(dǎo)度異常需檢查透析液濃度。

2.突發(fā)狀況：停電時(shí)迅速轉(zhuǎn)為手動(dòng)搖泵回血；空氣栓塞需立即夾閉管路，左側(cè)臥位搶救。

四、操作后管理

1.設(shè)備消毒：使用后按規(guī)范進(jìn)行熱消毒/化學(xué)消毒，尤其注意透析液通路和濾器的清潔。

2.醫(yī)療廢物：廢棄管路、針頭等按感染性廢物分類(lèi)處理，避免針刺傷。

3.記錄追溯：完整記錄治療參數(shù)、并發(fā)癥及處理措施，存檔備查。

五、日常維護(hù)

?定期校準(zhǔn)電導(dǎo)度傳感器、溫度監(jiān)測(cè)模塊

?每月檢測(cè)細(xì)菌內(nèi)毒素及水質(zhì)硬度

?操作人員需每季度參加專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)并考核