科普：透析管路的使用誤區(qū)，很多人都中招了

透析管路使用誤區(qū)，你中招了嗎？

透析管路是血液透析患者的“生命線”，但操作中的一些常見誤區(qū)，不僅影響透析效果，更可能危及生命！快來看看你是否也踩了這些“坑”：

1. 預(yù)沖不徹底，氣泡是隱患：

* 誤區(qū)： 預(yù)沖生理鹽水時(shí)流速過低，或未充分拍打管路，導(dǎo)致微小氣泡殘留在動脈壺、靜脈壺頂部或?yàn)V網(wǎng)內(nèi)。

* 危害： 氣泡進(jìn)入體外循環(huán)可能引發(fā)空氣栓塞（致命！），或干擾透析機(jī)壓力監(jiān)測，導(dǎo)致頻繁報(bào)警、提前下機(jī)。

* 正確做法： 使用足夠流速（如200-300ml/min）預(yù)沖，充分拍打、傾斜管路各個部位（特別是壺頂部），確保所有氣泡完全排出。

2. 管路扭曲成“隱形殺手”：

* 誤區(qū)： 管路擺放不當(dāng)，尤其在動靜脈壺、傳感器附近或管路轉(zhuǎn)彎處發(fā)生扭曲、折疊、受壓。

* 危害： 導(dǎo)致血流不暢，引發(fā)透析機(jī)動脈壓負(fù)值過高或靜脈壓過高報(bào)警，嚴(yán)重時(shí)可能造成凝血、溶血，甚至管路破裂。

* 正確做法： 全程確保管路自然舒展，無任何折痕或明顯受壓點(diǎn)，定期檢查管路全程通暢度。

3. 連接松動，風(fēng)險(xiǎn)暗藏：

* 誤區(qū)： 管路與透析器、穿刺針或?qū)Ч芙涌谶B接時(shí)未聽到或感覺到“咔嗒”到位聲，或連接后未再次檢查確認(rèn)是否緊密。

* 危害： 接口松動是空氣進(jìn)入管路或血液滲漏的高風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，可能導(dǎo)致空氣栓塞或失血。

* 正確做法： 連接時(shí)確保對準(zhǔn)、用力推到底，聽到/感覺到明確的“咔嗒”聲，連接后務(wù)必再次檢查確認(rèn)牢固性。

4. 動靜脈端接反，后果嚴(yán)重：

* 誤區(qū)： 少數(shù)情況下，將管路動脈端（常為紅色）誤接在患者靜脈端，靜脈端（常為藍(lán)色）誤接在患者動脈端。

* 危害： 導(dǎo)致血流方向逆轉(zhuǎn)，透析效率極低，且可能觸發(fā)機(jī)器嚴(yán)重報(bào)警甚至停泵。

* 正確做法： 連接前務(wù)必“三查七對”，嚴(yán)格按照顏色標(biāo)記和標(biāo)簽指示連接（動脈端接患者動脈/導(dǎo)管紅端，靜脈端接患者靜脈/導(dǎo)管藍(lán)端）。

5. 操作順序錯，險(xiǎn)象環(huán)生：

* 誤區(qū)：

* 開夾過早： 管路連接患者后，在透析機(jī)血泵未啟動前就打開管路夾子，導(dǎo)致血液瞬間流失。

* 回血失誤： 回血時(shí)，未按正確順序操作（如先開輸液端鹽水夾、啟動血泵，再開靜脈管路夾；或未開夾強(qiáng)行回血）。

* 危害： 前者導(dǎo)致急性失血；后者可能導(dǎo)致管路破裂或患者血管損傷。

* 正確做法： 嚴(yán)格遵守操作流程。連接患者后，先啟動血泵再緩慢打開動脈夾；回血時(shí)務(wù)必按規(guī)程操作，確認(rèn)所有夾子狀態(tài)正確。

6. 廢液管未棄，后患無窮：

* 誤區(qū)： 透析結(jié)束后，未將已使用過的廢液管（如預(yù)沖袋、廢液袋及其連接管）丟棄，留在透析機(jī)旁或下次復(fù)用。

* 危害： 極易造成交叉污染，是感染的重大隱患。

* 正確做法： 每次治療結(jié)束，必須將所有一次性使用的廢液管及袋子丟棄在指定醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，嚴(yán)禁復(fù)用！

這些看似微小的操作失誤，都可能釀成大禍。請務(wù)必接受專業(yè)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵循規(guī)范操作流程，時(shí)刻保持警惕，守護(hù)好這條珍貴的“生命線”！如有疑問，第一時(shí)間咨詢醫(yī)護(hù)人員。